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2019办理工伤委托书范本

时间:2019-11-13 14:05:35本文内容及图片来源于读者投稿,如有侵权请联系xuexila888@qq.com 鸿鑫 我要投稿

  职工在单位履行职务过程中,遭受的人身伤害如果被认定属于工伤以后,就需要进行相关的工伤鉴定。下面是由学习啦编辑为大家整理的“办理工伤委托书范本”,仅供参考,欢迎大家阅读。

  办理工伤委托书范本(一)

  _________劳动和社会保障局:

  我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故,现委托_________

  (身份证号码:__________________联系电话:__________________送达地址:__________________ )前往贵局处理有

  关事宜,委托事项:

  □ 事故报告;

  □ 代表单位接受有关调查;

  □ 申请工伤认定;

  □ 签收工伤认定相关文书;

  □ 其他委托事项:

  1.

  2.

  3.

大福彩票   单位法定代表人或负责人签名:_________ (单位公章)

大福彩票   受委托人签章:__________________

  年 月 日

大福彩票   备注:单位申请工伤认定时,请附上授权委托书,受委托人应出示身份证原件,并提交身份证复印件。

  办理工伤委托书范本(二)

大福彩票   委托人:______________

  受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________

  受委托人姓名:______________性别:_______职务:______________工作单位:______________电话:______________

  现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中,作为我方的委托代理人。

  代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。

  代理人_______的代理权限为:(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求,进行和解、调解,代收法律文书)等。

  委托人:______________(签章)

  受委托人:______________(签章)

  _______年____月____日

  办理工伤委托书范本(三)

  ______________人力资源和社会保障局:

  本人_______,于_______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_______前

  往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

  受委托人姓名:______________

  性别:_______

  联系电话:______________

大福彩票   工作单位及职务:______________

大福彩票   经常居住地:______________

  委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

大福彩票   委托人:______________

大福彩票   日期:_______年____月____日

大福彩票   受委托人:______________

  日期:_______年____月____日

  办理工伤委托书范本(四)

大福彩票   劳动和社会保障局:

  我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故,现委托(身份证号码:______________;联系电话:______________;送达地地:______________)前往贵局处理有关事宜。

  委托事项:

  □申请工伤认定;

大福彩票   □签收工伤认定相关文书;

  □其他委托事项:

  委托人签章:_______公司

大福彩票   受委托人签章:______________

  _______年____月____日

  办理工伤委托书范本(五)

  ______________人力资源和社会保障局:

大福彩票   本人_______,于_______在工作中受伤,因身体原因,行动不便,现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜,请贵局予以方便、支持。

  受委托人姓名:______________

  性别:_______

  联系电话:______________

大福彩票   工作单位及职务:______________

  经常居住地:______________

  委托权限:申报工伤认定、领取工伤结论书等。

  委托人:______________

  日期:_______年____月____日

大福彩票   受委托人:______________

大福彩票   日期:_______年____月____日

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